一線實錄
一直以來,車險業務作為各家產險公司發展壯大的主打險種,每家保險主體都非常重視。但由于社會誠信懲戒機制的缺失,利用各種手段騙取保險賠償的案件也層出不窮,給保險公司的經營管理工作帶來很大的挑戰。其中隱瞞酒駕、騙取賠款的案例層出不窮,筆者從人保財險江蘇省射陽支公司和當地的交警部門了解到,這種現象較上年翻了兩倍。據射陽支公司經理介紹,在兩個月的時間里,他們就識破5起酒駕案件,減少賠付百萬元。
哥哥酒駕弟頂包
設局騙保被識破
2011年12月4日22時,郭某駕車在射陽縣機場路路段與一行人相撞,致其當場死亡,本車亦受損。郭某見撞死了人,嚇得魂飛魄散,棄車逃離事故現場。在一處偏僻的地方,驚魂未定的他自知闖了大禍,從醉酒中一下子嚇醒了。怎么辦?酒后駕車撞死人,罪莫大焉。他拿起手機撥通了弟弟的電話,告知自己出了事,請求弟弟幫忙。郭某弟弟經過一番激烈的思想斗爭,最終答應冒名頂替哥哥。
自以為做得天衣無縫的郭某叫妻子于次日17時向人保財險95518專線報案。接到報案后,射陽支公司查勘和人傷跟蹤崗位的相關人員在第一時間對肇事車輛進行查勘定損,到事故現場走訪了解。最終發現了一系列疑點:肇事車輛上的主安全氣囊完全打開,上面有明顯的血跡;事發地有目擊者稱駕駛員逃離事故現場時,身上有一股酒味。綜合以上兩點,查勘員判斷此案駕駛員真實性有問題,立即撥通當日值班交警電話,向值班交警表示疑此案駕駛員存在冒名頂替嫌疑,希望能重新調查處理,并跟辦案交警說明了上述疑點。
在理賠人員及交警部門的多方努力下,最終真相大白。一起醉酒駕駛冒名頂替案件成功告破,郭某實際賠償88萬元。
偷雞不成蝕把米
聰明反被聰明誤
2011年12月27日23時,朱某報案稱吳某某駕駛被保險人投保的比亞迪[25.76 -2.39% 股吧 研報]轎車,在某路段因避讓行人時撞上花池路緣石,車輛兩個氣囊打開,右前部受損。
在查勘事故過程中,公司查勘員發現疑點重重:事故路段視線開闊,夜間車輛少,不易發生事故;此時間段發生事故,酒后駕車更換駕駛員嫌疑較大;駕駛人員自稱未受傷但主氣囊上有血跡,相互矛盾;在做筆錄時,當事人敘說氣囊爆開的情形與安全原理完全相反。事后公司查勘員馬不停蹄地對案件跟蹤調查,一是與報案人直接接觸,明確指出保險騙賠面臨的嚴重法律后果;二是與警方溝通將車扣留并通過技術手段提取事故車內血跡樣本,掌握直接證據以備進行血型匹配檢驗;三是積極與涉案人員家屬取得聯系,曉以人情法理,積極爭取家屬支持。通過巧妙斡旋,在證據與法律面前,被保險人最終承認騙賠事實。